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中国急需高素质医生 缺乏优质执业土壤是最大困境

2019-11-08 20:13:31来源:励志吧0次阅读

根据2013年卫生和计划生育事业发展统计公报的数据,中国执业(助理)医师约279.5万,而全科医生只占5%。核心问题是医生的学历偏低,本科及以上学历不到30%。未来中国急需培养一批高学历,经过专业训练的医生。可市场几个矛盾点却可能阻碍供求匹配。

医学院扩招,然后学生失业。我们真的不需要高学历的医生吗?绝不是这样。事实上我们很需要医生,需要很多好的医生。可是医生的舞台在哪里?这里最关键的问题是资源不平衡。

截至2013年末,中国共有医院24709个,其中公立医院占54%,民营医院46%。而医院按等级分,三级医院只占7%(三甲只有4%),二级医院27%,一级医院26%,剩下40%为未定级医院。单从数字上来看,中国的民营医院占比似乎并不低,但实际上民营医院所起到的影响却远远不能和公立医院比。

虽然三甲只占总体医院的7%,但却是那30%不到的高学历医生都要挤进去的地方,也是中国的病人争相要去看病的地方。剩下的93%的医疗资源,无论是中小公立医院还是民营医院,只能徘徊在医疗的外围,无论是治疗大病的能力,还是专科医生的素质,都无法和那7%的三甲抗衡。这才出现了高学历的医生找不到工作,而外围的医生素质不够高,医院平台也不行。

另一个矛盾是医生的工资。中国医疗服务的费用过低是事实,但在集中优质医院的一线医院,有资历的医生工资并不低,这些已经熬出头的医生也可能是最不愿意看到公立医院体系巨变的人。而年轻的刚出学校的高学历医生,刚刚开始走上熬这条路,工作累工资低。他们可能占大多数,但他们应该是未来医生中的主力军,而他们的积极性没有被调动起来,工作也没有得到合理的回报和社会尊重。医生靠灰色收入补贴的做法确实可以缓解医生的经济压力,但损害医生的社会地位和形象,更关键的是拖累医保资金的合理使用,加大医保基金和个人的经济负担,且医生被药品拖累,不能发挥真正医术,是不可持续的方式。

中国急需培养高素质的医生,归根结底还在给这些毕业生施展的舞台和合理的报酬,而这取决于医院是不是能够在健康的环境下运营。准入民营和外资医院不够有用,因为科研和专业资源集中在三甲的体制没有打破,市场仍然无法公平竞争。扩招医学院也不够有用,因为培养出来的人才没有土壤去发挥并赢得尊重,最终会选择转行或者埋没在医药不分的大浪潮里。全科医生的培养是必须的,但培养之后没有基层医疗可以发挥,最终仍然流向三甲,全科的培养效果完全没有体现出来。

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